Pour encore quelques jours seulement… Notre mission en Casamance s’achève d’ici deux semaines.
Seule depuis le 1er mai (Annick est rentrée retrouver les siens et sa pharmacie), je continue notre programme d’appui des cases de santé de la communauté rurale de Coubalan.
Au départ d’Annick, nous avions réussi à faire les six formations existantes dans le guide de formation élaboré l’an dernier. Une attestation de suivi des formations, signée par le formateur et le personnel de santé, a été remise à chaque case de santé. Cette remise de « diplômes » a été l’occasion d’une journée bilan avec tous les agents de santé et dépositaires en pharmacie. Nous souhaitions leur avis sur les différentes formations afin d’améliorer notre guide et de l’adapter aux réalités de terrain. Afin de compléter cet outil, une septième formation complémentaire a été rédigée, en collaboration avec une ONG locale et les autorités médicales régionales, et je suis actuellement en train de la dispenser aux dernières cases avant mon départ.
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En direct des missions
En direct du Gabon, au deux tiers de la mission, il a fallu réorganiser le temps de travail suite au départ de Nathalie qui occupait le poste de Pharmacien à plein temps à l’Hôpital. A la pharmacie, alors que le logiciel informatique fonctionne correctement et que le personnel est formé à son utilisation, la rédaction du manuel d’utilisation est en cours, il s’agit maintenant de gérer les divers problèmes de gestion pharmaceutique qui se présentent à nous : une mise en quarantaine de certains médicaments, l’élaboration de la nouvelle commande (commande bisannuelle) à notre fournisseur Européen, la tarification des médicaments pour la CNAM : Caisse Nationale d’Assurance Maladie nouvellement instaurée au Gabon. Heureusement, tout le travail se fait en collaboration avec Yveline, la major de la Pharmacie, et Marie, tout se passe pour le mieux.
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En direct des missions
Au cœur de la forêt des Kalounayes, dans la communauté rurale de Coubalan, deux « alouloumes » (blanches en diola, la langue locale) font désormais partie intégrante du village depuis un peu plus de deux semaines.
Après avoir passé plusieurs jours à Dakar et Ziguinchor pour rencontrer les différents partenaires, les autorités de santé et surtout afin d’obtenir les documents nous permettant de travailler dans le respect de la politique de santé du Sénégal, nous nous installons dans cette région de Casamance, où PAH est connue puisque l’association a travaillé pendant cinq ans dans la communauté rurale voisine de Ouonck.
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En direct des missions
Je vis à Ziguinchor depuis bientôt 3 mois maintenant, et j’y ai mes habitudes, amis et connaissances qui me saluent chaleureusement quand je passe. Professionnellement, je suis également désormais mieux intégrée à l’équipe, dont je pense avoir gagné la confiance. Je commence donc à percevoir les premiers résultats de nos efforts ! Ainsi, la région médicale m’a sollicitée pour participer aux évaluations de la prise en charge médicale et pharmaceutique des patients vivant avec le VIH, et pour organiser des formations des soignants et dispensateurs sur les médicaments antirétroviraux. Les dossiers médicaux se remplissent un peu, grâce au médecin du centre de santé qui utilise la fiche de suivi simplifiée que nous avons créée ensemble. La distribution des médicaments se rapproche presque d’une dispensation pharmaceutique : elle comporte désormais au minimum, des questions sur la tolérance du traitement, des conseils pour prendre les médicaments, et la pesée du malade en l’absence du médecin. Il y a encore du chemin à faire, notamment à l’hôpital régional. Il me reste encore 2 mois, et l’espoir de la venue de nouvelles recrues PAH à la rentrée prochaine!
Annaïs
En direct des missions
Le premier mois de terrain a été très riche, en rencontres et échanges professionnels. J’ai pu découvrir, observer et apprendre la théorie du fonctionnement des structures de santé à Ziguinchor. J’ai été au départ agréablement surprise des connaissances de mes collègues et de l’organisation réfléchie qu’ils me présentaient.
Au cours du second mois, je comprends mieux la réalité de la pratique, et je vis tous les jours le fossé qui sépare les guides théoriques nationaux, le discours initial de mes confrères, de l’application qui peut en être faite sur le terrain. Je revois mon évaluation première, et révise un peu mes objectifs et méthodes de mission. Le manque de ressources humaines semble récurrent à Ziguinchor et freine mes initiatives. Je saisis aussi mieux la perception du temps des locaux : si le temps me manque et m’échappe, eux le vivent différemment – comme s’ils ne le subissaient pas comme moi. De nature impatiente, j’apprends aussi que l’attente ici, est un bon moyen d’observer le fonctionnement réel des acteurs des structures de santé, et de glaner les informations qui se transmettent difficilement. Alors lentement, j’essaie d’aider l’équipe à choisir de nouvelles méthodes pour organiser différemment la prise en charge des patients. En gardant à l’esprit que ce qui me semble un problème, n’en n’est pas forcément un pour les gens d’ici.
Annaïs
En direct des missions
Petit bilan à mi-parcours de ma mission de six mois au Gabon…
Pas le temps de s’ennuyer entre les deux grandes lignes de projet qui m’occupent à plein temps ! D’un côté la pharmacie hospitalière et de l’autre une sensibilisation à la santé publique avec l’évaluation de la PTME (Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l’Enfant).
En ce qui concerne la pharmacie, après avoir réalisé l’inventaire en début d’année, nous venons de recevoir la commande bisannuelle de médicaments par container : plus de 600 cartons à vérifier, ranger, sans oublier la saisie informatique de chaque ligne du bon de livraison…Cette saisie a été un excellent test pour le nouveau logiciel qui vient d’être mis en place à la pharmacie. Depuis deux mois, en collaboration avec un informaticien de l’URM, le laboratoire de recherche basé à l’Hôpital Schweitzer, nous avons conçu un logiciel de gestion de pharmacie hospitalière et il est opérationnel depuis quelques jours ! Belle satisfaction pour Nathalie, le pharmacien à cette initiative et moi même qui ne compte plus les heures passées à tester ce logiciel…
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En direct des missions
En ce mois de novembre 2008, je quitte mon pays dans le froid et la pluie.
A l’arrivée au Sénégal, 20 bons degrés supplémentaires m’accueillent avec chaleur dans le nonchalant bazar des villes africaines. Ici, dans les rues où vole la terre rouge, les animaux vivent avec Hommes, et les fumées appétissantes qui s’échappent des marmites des femmes, se mêlent aux parfums des ordures qui traînent un peu partout.
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En direct des missions
Me voilà arrivée depuis maintenant vingt jours dans ce petit village de l’Hôpital Albert Schweitzer à quelques kilomètres de la ville de Lambarene au Gabon. Après m’être acclimatée assez rapidement à la chaleur écrasante et aux trombes d’eau quasi journalières il faut se mettre au boulot !
La phase d’observation et d’évaluation est terminée, ma fiche de mission consciencieusement rédigée, je me lance avec toute l’énergie requise dans mes différentes activités au sein de l’hôpital.
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En direct des missions